Jelentkezési lap – első osztályba

Előjegyzés felvétele a Bakáts Téri Ének-zenei Általános Iskola 2018/2019. tanévben induló első osztályába.

Gyermek adatai:
	neve: ………………………………………...…………………………………….……
	születési hely, év, hó, nap: …………………...……………………………………...
	állampolgársága: ……………………………………………………………….……...
TAJ száma: ………………………………………………………………….….……...
pontos, állandó lakcíme: …………………………………..……………………..……
tartózkodási hely (ahol a szülővel él!): ……………………..…………………..……
hány évig járt óvodába: ……………..……
Szülők adatai:
	Édesanyja (leánykori) neve: ……………………...…………...…………………….
	e-mail: ……………………………………………………………….………………….
	foglalkozása (nem kötelező kitölteni): ……………………………………….………
	állandó lakcíme: ……………………………………….…...………………………....
tartózkodási hely (ahol a gyermekkel él!): ……………………..……..………….…
	telefonszáma: ……………………………………….…..……………………….…….
	Édesapja (gondviselő) neve: …………………….……………………………….….
	e-mail: ……………………………………………………………………………..…….
	foglalkozása (nem kötelező kitölteni): ……………………………………….………
	állandó lakcíme: ………………………………………………………………….…….
tartózkodási hely (ahol a gyermekkel él!): ……………………..……..……..………
	telefonszáma: ………………………………………………………………….….…….
Az általam előnyben részesített tanító(k): ……………………………………….………….

Nyilatkozat a tanuló sajátos helyzetéről:
Az alábbiakban jelzett sajátos helyzet közül melyik érvényes az Önök családjára. (Kérjük, karikázza be a megfelelő számot!)
A tanköteles tanuló:
1.	az iskola 1 km-es körzetén belüli ferencvárosi lakos, vagy
2.	testvére a felvételi, illetve átvételi kérelemben szereplő általános iskolában tanulói jogviszonnyal rendelkezik, vagy
3.	szülője vagy törvényes gondviselője a kérelemben szereplő közoktatási intézmény alkalmazottja, vagy
4.	halmozottan hátrányos helyzetű, vagy
5.	munkáltatói igazolás alapján a szülő munkahelye az iskola körzetében található. 

Kérjük, nyilatkozzon az alábbiakról:
1.	3 vagy több gyermek él a családban					igen		nem
2.	első osztályba jelentkező gyermekem tartósan beteg			igen		nem
3.	bármelyik szülő vagy testvér tartósan beteg				igen		nem
4.	első osztályba jelentkező gyermekem sajátos nevelési igényű	igen		nem
5.	első osztályba jelentkező gyermekem nevelési tanácsadós, 
illetve szakértői véleménnyel rendelkezik				igen		nem
6.	rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül		igen		nem

Felvételi kérelem rövid indoklása (a túloldalon folytatható):

Budapest, 2018. .……………….……			
                                                                          					………………………………..
								  			 	szülő aláírása